November 3rd, 2021

2008, костер

Что я хотел бы сказать

Получил очередное предложение дать интервью. Отказался. Не потому что все уже сказано, а потому что тема непростая и в стриме главное может легко затеряться.
Ковид -- сложная инфекция, очень непохожая на прежде бывшие. И подход к ней оказывается непрост, и лечение ее сложно. Нельзя ничего упрощать.
В высоких технологиях нет мелочей, даже замена оригинального препарата на дженерик может оказаться фатальным. Товарищ мой сейчас на ИВЛ, потому что нормальные низкомолекулярные гепарины заменены на отечественные "аналоги".
Для кого-то "импортозамещение" -- еще один штуцер из государственной цистерны для обогащения. Для общества -- потери. "Скупой платит дважды".

1. "Скупой платит дважды" -- впервые я это увидел во время эпидемии "свиного гриппа" в 2009 году. Тогда, уже имея сведения о препарате, который просто останавливает развитие гриппа и не позволяет развиться осложнениям (озельтамивир), он не закупался, потому что дорого. Зато потом приходилось тратить огромные ресурсы для лечения уже тяжелых пациентов.

2. Для ковида нет такого стоп-препарата, как озельтамивир для гриппа. Тем важнее были профилактические противоэпидемические мероприятия. Они были важны летом (июль--август), но таких мероприятий не было ни в одну волну коронавирусной пандемии. Школьники пришли в школы, студенты -- в учебные залы университетов. Учитывая, что сейчас ковидом инфицированы даже новорожденные - легко было недооценить возрастной ценз локдауна. Но не было никакого.
Про вакцинацию сейчас даже страшно говорить -- сейчас, в разгар пандемии, обсуждать ее важность поздно. Сейчас важнее обсуждать уже чисто технические вопросы:
2.1. Где? -- чтобы здоровому человеку, решившемуся на вакцинацию, не подхватить в очереди тот самый ковид. Вообще-то вакцинацию в разгар эпидемии не проводят - поздно, это вам всякий эпидемиолог скажет. После вакцинации нужно как-то пережить первые 2 недели, когда вакцина еще не дала эффект.
Но и других хороших вариантов (не вакцинироваться) немного.

2.2. Чем? -- печально, что нашу Беларусь завоевал "российский арбидол". Спутник так агрессивно продвигали, что это естественно вызвало неприятие. Не решен вопрос со стабильным ее качеством (смотри признание ВОЗ и Евросоюзом). Китайская вакцина есть, но периодически пропадает (заканчивается). Другие вакцины просто недоступны, и в этом нет никакого смысла, кроме политического.
Это все несвоевременные рассуждения. Сейчас "не до жиру". Но мы не сами себя загнали в эту ситуацию - нас загнали. Теперь каждый сам за себя.

3. Про кислород говорить не буду. Как сообщил зам.министра здравоохранения когда меня увольняли полгода назад, "кислород не важен". Я бы это выбил на скрижалях и вывесил в качестве лозунга над приемным отделением каждой ковидной больницы.

4. Что касается системы здравоохранения -- ее коллапс уже произошел. В слове "коллапс" нет ничего страшного. Просто система (организаторы здравоохранения, есть такая профессия) отстранилась от решения проблем. И все проблемы решают "на местах" -- каждый доктор в меру своей компетенции, своих знаний и своих возможностей. Есть места в больнице -- госпитализируют, нет -- извините. И так далее.
Коллапс случился несколько недель назад, когда все "организаторы" впервые разошлись домой по окончании рабочего дня, оставив ноль свободных мест в больнице, ноль свободных кислородных точек и ноль мест в отделении реанимации.
А что "организаторы"? Их таких специально отбирали. У них задача: чтобы медики вернулись в официальный профсоюз, чтобы молчали и не "выносили сор из избы". Причем тут медицина?

Сегодня начальник Витебского облздрава Вишневецкий посетил мою (бывшую) БСМП. Итог: мы работаем на европейском уровне.
И это не смешно.